مراحل جراحی رینوپلاستی

مراحل جراحی رینوپلاستی

اکثر افرادی که از شکل و ظاهر بینی خود ناراضی اند برای بهبود فرم بینی خود تحت عمل جراحی رینوپلاستی قرار می گیرند . این افراد برای انجام جراحی رینوپلاستی بايد یک جراح مجرب و متبحر را برگزینند زیرا جراحی بینی در صورتی که توسط یک متخصص متبحر انجام نشود ، ممکن است نتایج غیر قابل جبرانی به بار آورد . در این مقاله مراحل جراحی رینوپلاستی را ذکر خواهیم کرد .

مراحل جراحی رینوپلاستی

مراحل جراحی رینوپلاستی شامل موارد زیر می باشد :

1.سپتوپلاستی یا اصلاح نمودن ناهنجاری ها و انحراف تیغه ی بینی

2.برطرف نمودن قوز استخوانی و غضروفی

3.اصلاح نمودن و ترمیم کردن نوک بینی مانند باریک کردن و بالا بردن

4.کاهش میزان پهنای استخوان های بینی و به علاوه باریک نمودن قسمت فوقانی و میانی بینی

5.افزودن پیوند های استخوانی و غضروفی از خود بینی در مواردی که حمایت اسکلت بینی دچار ضعف باشد .

چگونگی انجام عمل جراحی رینوپلاستی :

عمل جراحی رینوپلاستی تحت بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی قابل انجام است . عمل جراحی بینی با استفاده از دو روش باز یا بسته انجام می شود . برش های مورد نیاز در روش بسته فقط در داخل بینی انجام می شود اما در روش باز علاوه بر برش های داخل بینی ، برش های در پوست نیز ایجاد می شود . روش های انجام جراحی رینوپلاستی بسیار تخصصی می باشد و شامل شکل دادن مجدد به ریشه ی استخوانی ، نوک بینی و همچنین غضروف بینی می باشد . ممکن است در جراحی رینوپلاستی ، استخوان های بینی را بشکنند و شکل آن را به فرم مطلوب تغییر دهند . پس از تمام شدن جراحی رینوپلاستی اسپلینت ( گچ بینی ) بر روی بیني قرار می گیرد و همچنین بینی را از ضربه های احتمالی محفوظ می دارد . عمل ثانویه ی بینی نیز به منظور اصلاح و تغییر شکل و تغییر در عملکرد بینی پس از جراحی بینی اولیه بر روی بینی انجام می گردد . جراحی رینوپلاستی در حدود یک ساعت زمان می برد ولی بسته به شرایط بینی ممکن است مدت انجام جراحي از این زمان کمتر یا بیشتر باشد .

 

دکتر محمد رضا شفیعی بورد فوق تخصصی جراح پلاستیک و زیبایی ( فوق تخصص جراحی پلاستیک , جراحی بینی , جراحی بینی استخوانی , جراحی بینی گوشتی , مراقبت های بعد از جراحی بینی , رینوپلاستی )

جراح بینی

جراح بینی

اولین اقدام به منظور انجام جراحی بینی ،انتخاب یک جراحی بینی مناسب و متبحر است زیرا اکثرا متقاضیان تنها نتایج زیبایی حاصل شده پس از عمل را بررسی می کنند و کمتر به تنفس پس از جراحی بینی توجه دارند. در ادامه به موضوع ” جراح بینی ” نیز میپردازیم .

جراح بینی

انتخاب یک جراح بینی زبده باعث می شود که در کنار زیبایی بینی پس از عمل جراحی ، از بروز مشکلات تنفسی پس از عمل نیز جلوگیری شود .

تنگی و انسداد دریچه ی بینی :

بیشتر مراجعه کنندگان بخصوص خانم ها به کوچک نمودن بینی به اصطلاح بینی فانتزی و عروسکی علاقه نشان می دهند ولی به این نکته باید توجه شود که کوچک کردن پره های بینی و سوراخ های زیر بینی موجب بروز مشکلات تنفسی و تنگی دریچه ی داخلی و خارجی بینی خواهد شد که ترمیم این گونه بینی ها بسیار سخت و مشکل می باشد .

اگر جراحی بینی توسط جراح بینی متبحر و مناسبی انجام شود کاملا بی خطر و بدون عوارض خواهد بود ولی در غیر این صورت رفع عوارض آن برای بیمار بسیار سخت و پر هزینه می شود که در نهایت به ترمیم بینی نیز نیاز پیدا می شود .

حفظ نمودن شاخص های استاندارد بینی پس از جراحی :

بینی به تناسب دیگر اجزای صورت ، پشت بینی ، پهنای بینی ، ارتفاع بینی ، فاصله لب و بینی و … دارای استاندارد های مشخصی است که جراح بینی بر اساس شاخص ها نتیجه ای که پس از جراحی بینی حاصل خواهد شد را آنالیز می کند .به طور مثال ارتفاع بینی در حدود 67 درصد طول بینی می باشد . با رعایت نمودن این استاندارد ها می توان موجب تناسب بینی با چهره و در نتیجه زیبایی و جذابیت فرد بدون هیچ گونه عوارضی بعد از عمل شد که فقط توسط یک جراح بینی متبحر قابل انجام می باشد .

دکتر جواد پورجبار جراح و متخصص گوش ، حلق ، بینی و حنجره ( جراحی بینی , جراحی بینی استخوانی , جراحی بینی گوشتی , انواع روش های جراحی بینی )

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی

به بینی هایی که دارای پل برآمده یا قوز هستند و به بینی شکل خمیده و منحنی مانندی داده اند بینی استخوانی گفته می شود . مبادرت به برداشتن این قوز بینی از دلایل شایع مراجعه افراد برای جراحی بینی استخوانی می باشد.قوز بر روی بینی های استخوانی دارای اندازه های متفاوتی است و روش جراحی رینوپلاستی باز یا بسته ، بسته به میزان قوز بر روی بینی استخوانی تعیین خواهد شد.

جراحی بینی استخوانی

روش جراحی بینی استخوانی :

به منظور رفع مشکل برآمدگی بینی و بهبود ظاهر بینی عمل جراحی بر روی بینی انجام می شود که میزان تجربه و تخصص جراح بینی هم در نتیجه ی عمل اهمیت زیادی دارد.در طول عمل جراحی بینی استخوانی میزان برآمدگی بینی کاهش پیدا می کند و به علاوه عرض و طول بینی به طور متناسب اصلاح می شود.عمل جراحی بینی استخوانی به منظور کاهش برآمدگی نسبتا عمل کوتاهی می باشد و با استفاده از بی هوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود.استفاده از مسکن های ضد درد و آرامبخش حدودا به طول یک هفته نیز شامل مراقبت های بعد از عمل جراحی می شود.

آیا پس از جراحی بینی استخوانی احتمال بازگشت وجود دارد؟

بازگشت دوباره ی برآمدگی بر روی بینی غیر معمول است و رعایت مراقبت های پس ازجراحی بینی استخوانی احتمال بازگشت برآمدگی بینی و یا به وجود آمدن ناهنجاری های جدید دیگر را به حداقل می رساند.

جراحی بینی استخوانی و یا عقابی از مشکلات زیبایی رایج خیلی از بیماران می باشد و افرادی که دارای چنین مشکلی می باشند با مراجعه به یک پزشک خوب و متخصص می توانند با کمک تجهیزات کامپیوتری و همچنین نرم افزار های مخصوص نتایج احتمالی بعد از انجام جراحی بینی را شبیه سازی کرده مشاهده نمایند که با استفاده از این روش افراد می توانند متوجه شوند تناسب اجزای صورت پس از انجام عمل جراحی بر روی بینی آن ها چگونه خواهد شد.

لازم به ذکر است که عمل جراحی بینی استخوانی یا عقابی تمام مراحل رینوپلاستی را شامل می شود که با استفاده از بی حسی موضعی و یا بی هوشی عمومی نیز قابل انجام است و در حین عمل هیچگونه درد و ناراحتی در فرد ایجاد نخواهد شد.

نتیجه جراحی بینی استخوانی :

بینی دارای سه لایه اصلی می باشد:

1-پوست وعضلات زیر آن

2-اسکلت غضروفی – استخوانی

3-پوشش داخلی بینی

در عمل جراحی بینی ، در ابتدای جراحی لایه اول یعنی پوست وعضلات ، از روی لایه دوم برداشته می شود ، تا امکان دسترسی به لایه دوم را فراهم آورد . با توجه به این که پوست بینی استخوانی نازک تر است و از انعطاف پذیری بیشتری برخوردار است و خاصیت الاستیسیتگی آن نیز بیشتر است ، امکان مانور برای دست یابی به نتیجه بهتر توسط جراح بینی بالا می رود و در نهایت رضایت فرد از عمل جراحی بینی ، خیلی بیشتر خواهد بود .

از یک بینی استخوانی که دارای قوز و برآمدگی باشد ، به راحتی می توان یک بینی ایده آل فرد ( فانتزی یا طبیعی ) به دست آورد ، که البته برای انتخاب نوع عمل جراحی در جلسه های مشاوره قبل از عمل ، به شما توضیح داده می شود که با توجه به حالت چهره و فرم اعضای صورت تان ، برای حفظ تناسب بینی ، چه نوع عمل جراحی مناسب تر خواهد بود . چرا که ممکن است ، فرد تمایل به انجام عمل جراحی فانتزی داشته باشد ، اما با تجربه ای که جراح دارد ، تشخیص دهد که این نوع جراحی تناسب چهره تان را بهم می زند .

 

دکتر جواد پورجبار جراح و متخصص گوش ، حلق ، بینی و حنجره ( جراحی بینی , جراحی بینی استخوانی , جراحی بینی گوشتی , انواع روش های جراحی بینی )

منبع : dr-pourjabar.ir

پروتز سینه

پروتز سینه

سالانه زنان زیادی برای بهتر شدن شکل و تناسب اندام خود ، اقدام به انجام جراحی های متعددی می کنند . یکی از این عمل های زیبایی عمل پروتز سینه می باشد که یکی از شایع ترین عمل های جراحی زیبایی بر روی پستان می باشد .

جراحی پروتز سینه ، جزو اعمال جراحی زیبایی به حساب می آید ، بر خلاف اینکه برخی از تصور می کنند ، این جراحی تنها با هدف بزرگ نمودن سینه ها انجام می شود ، باید گفت این جراحی گاهی برای اصلاح کردن و بر طرف نمودن ، ایرادات سینه که می تواند مادرزادی باشد و یا در تحت تاثیر موضوعی به وجود آمده باشد ، صورت می گیرد .


پروتز سینه از چه ماده هایی تولید می گردد ؟

پروتز دارای یک پوشش از جنس سیلیکون است که ، قبلاً درون آن با نرمال سالین پر می شد . مزیت سیلیکون این بود که پزشک به راحتی قادر بود تا پوشش سیلیکون را لوله کند و از طریق یک سوراخ کوچک بر روی پوست سینه آن را به درون سینه انتقال دهد ، سپس داخل سیلیکون را با مایع پر نماید ، ولی ایرادی که این روش داشت این بود ، که فرد در موقعی که حرکت می کرد ، متصور می شد که درون سینه هایش کیسه ای پر از مایع وجود دارد و با تکان خوردن آن ، حس ناخوشایندی به فرد القا می شد .

پروتز هایی که در حال حاضر برای جراحی سینه به کار می رود ، پوششی از جنس سیلیکون دارد ، اما با ژل داخلش را پر کرده اند . البته حجم ژل و اندازه پروتز ها بر اساس سلیقه بیمار و نظر پزشک ، متفاوت خواهد بود . فرم ظاهری پروتز نیز ، به دو شکل گرد و قطره اشک می باشد .

پروتز سینه


پروتز سینه در چه مواردی استفاده می شود ؟

  • برای بزرگ کردن سینه
  • به منظور اصلاح تفاوت اندازه سینه ها
  • اصلاح نمودن کاهش سایز سینه که بر اثر حاملگی ، شیردهی و یا کاهش سایز شدید ایجاد شده است .
  • برای اصلاح نمودن ناهنجاری های مادر زادی سینه که در آن یک و یا دو سینه رشد مطلوب نداشته اند .
  • بازسازی سینه به دنبال جراحی هایی همچون جراحی سینه یا تروما

سن مناسب برای انجام عمل پروتز سینه :

سن مناسب جراحی پروتز سینه

بر اساس ارزیابی های صورت گرفته توسط متخصصان ، محدودیت سنی وجود ندارد ، اما بهتر است قبل از 22 سالگی ، این جراحی انجام نشود و تنها محدودیت در بانوان مسن برای تحمل بی هوشی می باشد .


محل قرارگیری پروتز سینه :

زیر غده :

در این حالت پروتز را در زیر بافت سینه و بر روی عضله ی سینه ای بزرگ یا پکتورالیس جای می دهند .از جمله مزایای این روش شکل گیری بهتر سینه ها را می توان نام برد .به علاوه خطر جابجایی پروتز سینه به سمت خارج به علت فشار عضله سینه ای و خطر بد شکل شدن سینه بر اثر انقباض عضله سینه ای نیز کمتراست.

ساب فاسیال :

در این حالت پروتز را در زیر بافت سینه و فاسیای عضله و روی عضله سینه ای بزرگ جای می دهند .

رتروپکتورال نسبی :

پروتز را در این حالت در قسمت زیر عضله سینه ای بزرگ قرار داده که تمام اتصالات تحتانی عضله نیز در قسمت چین زیر سینه ای حفظ می شود . فراهم کردن پوشش خوب بافت نرم در دراز مدت برای پروتز که تداخل کمتری با ماموگرافی دارد جزو مزایای این روش می باشد . احتمال مشاهده ی پروتز در قسمت داخلی و فوقانی کمتر است و همچنین امکان جابجایی پروتز به سمت پایین نیز کمتر می باشد .

دوگانه :

پروتز را در این حالت در سمت فوقانی زیر عضله سینه ای بزرگ جای می دهند و به دلیل اینکه در این شیوه اتصالات عضله در مسیر چین زیر سینه ای قطع می شود ، لذا قسمت تحتانی عضله به سمت بالا جمع می شود و پروتز نیز در قسمت تحتانی در زیر بافت سینه قرار می گیرد . اتصالات عضله سینه ای بزرگ نیز به استخوان جناق قطع نمی شود . فراهم کردن بهترین پوشش بافت نرم در دراز مدت در قسمت فوقانی و داخلی سینه از مزیت های این روش می باشد که روش ارجح برای جراحی پروتز است .این عمل دارای درد کمتری می باشد و نیز احتمال نیاز به عمل مجدد نیز کمتر است .


انواع پروتز سینه

انواع مختلفی از پروتز سینه بر اساس جنس و مواد پر کننده ، اندازه ، شکل و میزان برجستگی وجود دارد که بنابر نظر جراح و با توجه به نیاز ها و خواسته های بیمار یکی از انواع پروتز سینه انتخاب می شود .

انواع پروتز سینه

پروتز های سینه از نظر مواد پرکننده به دو نوع نقسیم می شوند :

پروتز های سالینی ( آب نمکی ) : این پروتز ها دارای جدار سیلیکونی غیر قابل نفوذ می باشند و مواد پر کننده ی آن ها نیز آب نمک استریل است. در صورتی که این پروتز ها پاره شوند ، خالی شده و مواد موجود در آن ها جذب شده و توسط بدن حل می گردد .این پروتز ها در مقایسه با نوع سیلیکونی سفت تر هستند .

پروتز های سیلیکونی : مواد پر کننده ی این پروتز ها ژل سیلیکون می باشد و انواع مختلفی از ژل سیلیکون با درجات تراکم و چسبندگی مختلف در آن به کار رفته است . وقتی که این پروتز ها را لمس می کنیم به بافت طبیعی پستان شباهت دارند .در صورتی که پوسته ی آن ها دچار آسیب شود ممکن است ژل موجود در آن ها در داخل پوسته پروتز باقی بماند و یا از آن خارج شده و به فضایی که پروتز در آن قرار گرفته وارد شود .

منبع : dr-hadizadeh.ir

سوالات پروتز سینه

سوالات پروتز سینه

سوالات پروتز سینه

معمولا قبل از انجام هر عملی مربوط به سینه و دیگر عمل ها بیماران خواهان کسب اطلاعتی مربوط به روش جراحی سینه ، عوارض و مزایای عمل جراحی سینه هستند . برخی از افراد در طی مشاوره ای که با متخصص زیبایی انجام می دهند به اطلاعات مورد نظر خود دست پیدا می کنند اما برخی دیگر ترجیح می دهند با استفاده از منابع مختلف نظیر کتاب ها و اینترنت و … اطلاعات خود را بدست بیاورند و با صحبت های متخصص زیبایی تطبیق بدهند تا صحت حرف ها را متوجه شوند . در اینجا برخی از سوالات پروتز سینه ( بزرگ کردن سینه ها )که برای افراد حائز اهمیت می باشد را مطرح می نمایم

    • آیا عمل پروتزسینه یک عمل ماندگار است ؟

خیر ممکن است با توجه به شرایط مختلف نظیر کهولت سن ، افتادگی مجدد پوست ، افزایش یا کاهش سایز بدن نیاز به تغییر در آن باشد .

    • آیا جراحی پروتز سینه ( بزرگ کردن یا خوش فرم کردن سینه ها ) برای هر سنی توصیه می شود ؟

معمولا افراد سن بالا و افرادی که تصمیم به بارداری و شیر دهی ندارند توصیه می شود و در زمان بارداری و شیردهی غیرممکن می باشد .

    • آیا نیاز به تعویض پروتز سینه زنان وجود دارد ؟

معمولا به دلیل آسیب دیدن پروتز سینه زنان و یا تغییر در سایز سینه ممکن است فرد بخواهد پروتز را تعویض کند که مانعی وجود ندارد .

    • افراد مبتلا به فیبروکیستیک می توانند از پروتز سینه استفاده نمایند ؟

بله هیچ مشکلی برای این کار وجود ندارد و فقط هر ماه نیاز به چکاپ است . در اصل نیاز به پروتز ربطی به مشکلات پاتولوژیک ندارد .

    • آیا احتمال آسیب دیدن بافت پروتز وجود دارد؟

بله بر اثر صدمات شدید ممکن است این اتفاق بیافتد که در این صورت نیاز به تعویض پروتز سینه احساس می شود ولی بهتر است هر دو سال فرد چکاپ شود تا از خطرات احتمالی جلوگیری شود .

    • آیا فرد می تواند بعد از مدتی پروتز سینه را خارج کند ؟

بله این کار هیچ مانعی ندارد .

    • احتمال وجود بیماری های نظیر سرطان سینه به دلیل استفاده از پروتز سینه چند درصد می باشد ؟

وجود این بیماری های هیچ ارتباطی با پروتز نداشته و تا الان بصورت علمی همچین موردی ثابت نشده است .

    • در عمل پروتز سینه یا بزرگ کردن سینه ها چند نوع برش وجود دارد ؟

پنج نوع برش . برش اول از روی چین سینه است که متداولترین نوع می باشد .برش دوم از اطراف سینه است و می توان از لیفت نیز هم زمان استفاده کرد . برش سوم از ناحیه زیر بغل می باشد . برش چهارم از طریق آندوسکوپیک و از بالای ناف (مخصوص پروتز آب نمکی ) روش اخر برای افرادی می باشد که جراحی شکم انجام داده اند و از طریق ناحیه شکم پروتز جایگذاری می شود .

    • امکان شیردهی بعد از عمل پروتز وجود دارد ؟

بستگی به محلی که در آن جایگذاری شده است دارد و در بعضی مواقع امکان آن وجود دارد .

    • ممکن است مواد پروتز وارد شیر مادر شود ؟

اگر نشتی داشته باشد بله امکانش وجود دارد .

    • بعد از جراحی پروتز امکان بارداری وجود دارد ؟

بله وجود دارد اما بعلت کشش بافت بدن در زمان بارداری بسیار درد آور می شود .